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关于我

我是临床医学工作者,从事外科临床医疗工作40多年,积累了丰富的经验。平时喜欢跳国标舞,电脑,太极拳运动,喜欢陈式太极拳,最近喜欢打乒乓球运动。自己购买了乒乓球台,乒乓球发球机等设备。

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人工关节助你“无痛”运动  

2008-02-17 18:45:29|  分类: 我的专业骨外科 |  标签: |举报 |字号 订阅

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        需人工膝关节置换的患者,多为老年性退行性骨性关节炎引起疼痛的病人,有些病人可能伴有关节畸形。有时其他原因引起的关节疼痛、活动受限及畸形经保守治疗效果差,也可通过此手术治疗。

      人工关节的金属部件多采用钴合金材料,近来又发展了钽及钽合金材料。含钽材料不但质量轻,而且弹性模量与人骨组织相近,更易与人自体的骨长头在一起,是理想的手术材料。一个人工关节,如果质量可靠,手术技术过关,而患者的重体力劳动不多,80%的患者可以使用20多年。

 适应症    人工关节治疗的适用范围较广,如中老年患者股骨头坏死并出现骨性关节炎时;老年人股骨颈骨折,医生判定骨折愈合的机会不大或会发生股骨头坏死,为避免长期卧床造成并发症时;类风湿性关节炎及强直性脊柱炎病人的病变累及关节,产生不能耐受的疼痛或强直导致活动严重受限。其他如骨肿瘤、关节发育不良等,均可使用该治疗方法。

  当患者体内存在感染灶,如扁桃腺炎时,绝对不能进行人工关节置换术;年轻人应尽量避免接受人工关节置换术;而60岁左右的人换上一个人工关节即可能终身使用;年龄太大更换关节也需慎重。值得注意的是,关节本身不会运动,只有在肌肉的带动下才会活动,因而肌肉瘫痪较重的病人不能依靠人工关节来恢复行走能力。

  并发症    人工关节置换手术本身会有一些并发症,尤其是术后早期感染及深静脉栓塞,是医护人员难以控制的。早期感染的发生率在1%左右,而深静脉栓塞则报道不一,少则百分之几,多则百分之几十。除药物预防外,术后早期活动也可减少深静脉栓塞的发生。其他并发症如神经血管损伤、术后关节脱位等,一般可通过手术医生改进技术而避免。

  术后患者可以参加跳舞、散步等日常活动,但不鼓励参加重体力劳动及较剧烈的体育运动。术后半年之内应每两个月做一次复查,一年后也应每年复查一次,以便发生特殊情况及时处理

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