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我是临床医学工作者,从事外科临床医疗工作40多年,积累了丰富的经验。平时喜欢跳国标舞,电脑,太极拳运动,喜欢陈式太极拳,最近喜欢打乒乓球运动。自己购买了乒乓球台,乒乓球发球机等设备。

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骨关节疾病 选哪项影像学检查  

2010-01-19 12:38:54|  分类: 我的专业骨外科 |  标签: |举报 |字号 订阅

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北京积水潭医院放射科教授 屈 辉 

 

  X线、CT和磁共振检查各有其优点和不足。作为历史最悠久、最简便、最廉价的影像学检查手段,传统X线检查在骨关节系统疾病的诊断中仍起着不可替代的作用,并且在缺乏大型设备的基层医院也可以进行,普及率高。诸如骨折之类的疾病通过X线片常可得到诊断,并可显示其部位、类型。

  CT属于传统X线的进一步检查手段,其断层显像的特点可以更清晰地显示病变情况,尤其是较小的病变。近年来的CT多平面重建和三维重建技术使得CT对病变的显示更加立体和直观。仍以骨折为例,CT可以清晰显示邻近关节受累情况,并对骨折进行分型,可为治疗方案和预后判断提供重要信息。

  磁共振检查则主要用于观察软组织和骨髓的病变。例如,一位患者外伤后膝关节疼痛,做X线和CT检查均未发现骨折,磁共振检查可以帮助明确该患者有没有韧带或半月板损伤,并且还可示潜在的骨挫伤。尽管磁共振检查对大多数病变的显示都较敏感,但由于其对于骨结构的显示较差,因而无法替代X线和CT。

  正确的方法是按照临床需要来选择相应的影像学检查方法。一般来说,如果怀疑是骨本身的病变,应首选X线和CT检查;如果怀疑韧带、肌肉、关节软骨、椎间盘等软组织病变,则应首选磁共振检查。

  另外,近年来随着人们逐渐重视锻炼身体,运动损伤正在逐渐增多。对于这些患者,除了影像学检查外,询问病史可提供重要的信息。运动损伤大多是长期大量运动某个部位的累积性损伤,或者运动过程中用力不当的急性创伤。比如:长跑运动员容易发生疲劳骨折,网球运动员长期挥拍击球容易出现网球肘,足球运动员容易发生膝关节半月板损伤,羽毛球运动员跃起扣球落地时用力不当可能导致跟腱损伤,体操运动员可能出现腰椎损伤,乒乓球运动员可能出现颈椎损伤,柔道运动员可能发生肩关节损伤等。当然,这些损伤都可以通过选择合适的影像学检查得到诊断。 

  

 

 

来源: 健康报

发布日期:2009-08-10

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