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关于我

我是临床医学工作者,从事外科临床医疗工作40多年,积累了丰富的经验。平时喜欢跳国标舞,电脑,太极拳运动,喜欢陈式太极拳,最近喜欢打乒乓球运动。自己购买了乒乓球台,乒乓球发球机等设备。

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双硫醒样反应的救治体会  

2010-11-20 19:52:00|  分类: 临床医疗 |  标签: |举报 |字号 订阅

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双硫醒样反应又称戒酒硫样反应或双硫仑样反应, 是由可引起双硫醒样反应的药物和乙醇(酒精)相互作用产生的。在临床上并非罕见,若对本症认识不透彻,可导致误诊误治,贻误患者病情。现将近期2例双硫醒样反应的患者,现报告如下。

病史资料 

病例1、患者甲,男36岁 ,平素身体健康,平素每日饮白酒量在50 ml~250 ml,无药物或食物过敏史。因牙疼口服头孢菌素克洛0.25克,7小时后饮白酒约150 ml后发病。

病例2、患者乙,男46岁 ,平素身体健康,平素每日饮白酒量在150 ml~500 ml,无药物或食物过敏史。因上感静脉点滴头孢哌哃钠舒巴他钠5克,35小时后饮啤酒约600 ml后发病。

临床表现 :

患者病情严重程度与用药剂量和饮酒量成正比。2例双硫醒样反应的患者,均表现为皮肤潮红、结膜充血、面部发热、搏动性头痛、心悸,胸闷呼吸困难、口干、出汗、恶心、呕吐、烦躁不安、头痛较重、气促、低血压等近似休克表现,心电图呈窦性心动过速。

救治经过 :

  使患者平卧,保持呼吸道通畅,给予吸氧;给予心电、血压和血氧饱和度监测;静脉点滴生理盐水250 ml加维生素C 3g及葡萄糖酸钙10 ml;肌肉注射非那根25 mg;地塞米松10 mg静脉推注;并建立两条静脉通路,给予生理盐水250 ml加西咪替丁0.6、葡萄糖盐水500 ml加维生素B6 400 mg、林格氏液500 ml及低分子右旋糖酐500ml快速静脉点滴等治疗措施,经大量补液血压不升并给予多巴胺20 mg静脉点滴;对呕吐者,给予格拉司琼3 mg静脉点滴。2例患者均逐渐好转。

友情提示:

建议大家在用药治疗期间(尤其是应用头孢菌素类、甲硝唑类、磺胺类、奥美拉唑等),停药后3周内应避免服用含有乙醇的中西药、补品、饮料等,避免双硫醒样反应的发生,。医务人员应提高对本症的认识水平,增强责任心,耐心告诫患者,用上述药物必须禁酒,禁用含乙醇的食物或含药物,且要注意酒后患病者尽量不应用诱发双硫醒样反应的药物,如:头孢菌素类、甲硝唑类、磺胺类、奥美拉唑、呋喃类、灰黄霉素、氯霉素、酮康唑、阿米替林、水合氯醛、磺酰脲类、苯乙双胍等药物。

 

                          

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